Crosslinking
Le crosslinking de la cornée est un traitement médical moderne spécialement conçu pour arrêter ou ralentir de manière significative la progression du kératocône.
Cependant, cette méthode est également utilisée pour traiter les ectasies (amincissements et bombements) de la cornée, comme celles qui peuvent survenir après des interventions laser sur la cornée.
Lors du crosslinking, la cornée est stabilisée grâce à la formation de nouvelles liaisons croisées entre les fibres de collagène. Cela rend la cornée plus rigide et moins déformable.
L'objectif du traitement est d'arrêter la progression du kératocône, c'est-à-dire de stopper la déformation conique de la cornée. Cela permet d'obtenir une acuité visuelle stable et de retarder ou éviter la nécessité d'une greffe de cornée.
Pour l'intervention, l'œil concerné est endormi à l'aide de gouttes anesthésiantes (anesthésie par gouttes). Un élément clé du traitement est d’imbiber la cornée avec des gouttes de vitamine B2 (riboflavine) pendant 30 minutes. La riboflavine est photosensible et prépare la cornée pour l'étape suivante. Ensuite, la cornée est irradiée pendant 10 à 30 minutes avec de la lumière UV-A (365 nm). En combinaison avec la riboflavine, des molécules d'oxygène réactives se forment, créant de nouvelles liaisons croisées entre les fibres de collagène, comme l’illustre la figure. Cela rend la cornée plus ferme et plus stable, de manière similaire à un tissu renforcé par des sutures supplémentaires.
Après l'intervention, il est généralement recommandé de porter une lentille de contact de protection pendant plusieurs jours afin de réduire la sensation de corps étranger. Un traitement post-opératoire avec des gouttes ophtalmiques antibiotiques et anti-inflammatoires est également mis en place.
